임플란트 의료보험적용대상, 임플란트 비용 알아보기

노령인구가 증가하면서 임플란트 시술 사례가 급격히 늘어나고 있습니다.

 

임플란트의 경우 비용이 만만치 않아 시술을 망설이시는 분들이 많은데요,

 

이번 포스팅에서 임플란트 의료보험적용대상과 임플란트 평균 비용을 꼭 확인하시고 혜택을 받아보시길 바랍니다.

 

 

 

1. 치과 임플란트란?

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임플란트는 치아가 빠진 경우 인공치아를 심어서 빠진 치아를 대체해주는 치료방법을 말합니다.

 

티타늄 합금으로 만든 인공 치근(뿌리)을 턱뼈에 고정시킨 후 연결기둥(지대주) 위에 인공치아를 연결하여, 상실된 치아의 기능을 회복해주지요.

 

 

 

2. 임플란트 의료보험적용대상

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✅ 만 65세 이상 건강보험가입자 또는 피부양자 누구나

 

✅ 부분 무치악 환자(잇몸에 아무것도 남지 않은 완전 무치악 환자는 제외)

 

✅ 1인당 평생 2개, 상·하악 구분 없이 모든 치식부위에 급여 적용

 

✅ 부분틀니와 중복급여 허용

 

❌ ①완전 무치악 환자, ②상악골을 관통하는 임플란트, ③일체형 임플란트, ④PFM크라운 이외의 보철치료의 경우에는 지원 제외

 

 

 

 

3. 임플란트 비용, 본인부담 얼마?

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임플란트는 종류도 다양하고 국산, 외산 등에 따라서도 가격이 천차만별인데요,

 

[건강보험심사평가원] 홈페이지의 [비급여 진료비용 정보] 페이지로 접속해보면, 전국의 임플란트 1치당 평균 비용을 확인할 수 있습니다.

 

전국 평균 최저 1,146,159원에서 최고 1,325,455원까지 분포되어있는데요.

 

전국 평균금액은 1,203,382원으로, 대략 120만원 정도가 임플란트 1치당 평균 비용이라고 할 수 있겠습니다.

 

그렇다면 이 비용 중에서 의료보험(지원금)을 제외한 본인부담은 얼마나 될까요?

 

일반 건강보험가입자를 기준으로 보았을 때 본인부담률이 30%이기 때문에, 임플란트 비용 총액이 120만원이라고 가정했을 때 36만원만 부담하면 됩니다.

 

임플란트 지원금으로 120만원의 70%인 84만원을 지원받는 셈이 되겠네요.

 

 

 

4. 임플란트 지원금 신청방법

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그렇다면 임플란트 지원금, 즉 의료보험 적용 신청방법에 대해 궁금하실텐데요, 아래에서 확인해볼까요?

 

임플란트 지원금은 따로 신청 과정이 필요치 않고, 치과에서 직접 급여대상자를 판정하여 등록을 하게 되어 있습니다.

 

그렇지만 시술 받기 전 반드시 치과에 의료보험적용대상이 맞는지 문의하고, 꼼꼼히 요청하는 것이 좋겠지요.

 

 

 

5. 임플란트 의료보험적용대상 Q&A

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❓ 임플란트 시술 도중에 만 65세에 도래하면 의료보험적용을 받을 수 있을까?

❗️ NO. 최초 시술 시작일 당시에 만 65세 이상인 경우에만 적용됨.

 

❓ 임플란트를 위한 부가수술(골이식술, 상악동 거상술 등)도 의료보험적용이 될까?

❗️ NO. 부가수술은 비급여임.

 

❓ A병원에서 임플란트 진료 단계 중에 B병원으로 옮겨 시술을 받는 것도 의료보험적용이 가능한가?

❗️ NO. 개인 사유(이사 등)로 병원을 이동하는 것은 불가능함. 단, 폐업 등으로 진료 진행이 불가능한 경우에는 B병원에서 임플란트 대상자 재등록이 가능함. 

 

 

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이번 포스팅에서는 만 65세 이상 임플란트 의료보험적용대상 내용과 임플란트 평균비용 등에 대해 살펴보았습니다.

 

건강보험 지원금 꼭 확인하시어 혜택을 챙겨 받으시길 바랍니다 :)